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做完大腸鏡發現「大腸憩室症」下一步該怎麼做？

▲大腸憩室炎是容易忽略的腹痛原因。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

不少民眾有類似經驗，在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症，擔心是否一定會演變成大腸憩室炎？腹痛？醫師提醒，根據最新研究指出，採取高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸，以及避免服用止痛藥和類固醇都可以有效減少憩室炎的發生機會，讓患者能與憩室和平共處。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治表示，大腸憩室目前認為是因大腸管壁薄弱加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造；另外，基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌也可能是原因。

根據統計，在亞洲人種中，憩室較常出現在右側的升結腸；西方人種中，則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸。臨床上，左右兩側均有憩室者亦不少見。

邱宏治指出，大腸憩室症在亞洲人盛行率約15到25%，隨年紀增加，逾60歲以上可能會超過5成，不過，超過8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，其餘的人可能偶有腹痛，只有5到10%的人可能會發展成憩室炎。

當大腸憩室發炎時就稱作大腸憩室炎，邱宏治說，常見症狀有下腹痛、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變，便秘或腹瀉，如果發炎嚴重已經導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞或是廔管產生，則可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃以及血壓低、心跳快等休克現象。

邱宏治表示，症狀輕微的憩室炎患者，可採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療；若為老年人、無法進食或免疫力較差者，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養；至於病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管或敗血性休克的患者，需視情況進行引流或是開刀處理。

照片來源：翻攝自Pixa跳蛋教學>情趣商品bay

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